首先，需要了解牛皮癣和脚气的特征和症状。
牛皮癣是一种长期复发性的自身免疫性皮肤病，常见于头、躯干、四肢等部位，为不对称的红色丘疹或鳞屑斑块。病变通常呈银白色鳞屑，较为典型的表现是在关节、手指或趾囊肿处呈现沟槽状。
脚气则是一种深度组织感染，常见于脚趾之间和足底，有红肿、水泡、瘙痒、疼痛等症状。皮损通常为高度温度升高、呈现红润、湿疹状，而且比较容易破溃和出现恶臭。
那么，如何判断脚上长的是牛皮癣还是脚气呢？我们可以从以下几个方面进行诊断：
1. 病变区域
牛皮癣常见于身体各部位，包括头、躯干、四肢等，而脚气则常在脚底和脚趾之间发生。如果病变主要在脚部区域，那么很有可能是脚气。
2. 皮损形态
牛皮癣的皮损多呈现为银色鳞屑和沟槽状凸起，而脚气则常见于红肿、水泡、湿疹等皮损形态。如果患者的病变表现为湿疹样皮损、温度升高，就应该考虑是否为脚气。
3. 症状
牛皮癣与脚气的症状差别明显。牛皮癣通常不会出现红肿、热痛、水泡等症状，而且瘙痒程度较轻，但是容易反复发生。而脚气则会出现严重的疼痛、瘙痒和水泡等症状，病情当然也比较紧急。
总的来说，牛皮癣和脚气的治疗方法和药物也各不相同，因此，在诊断之后，需要根据不同的病因给患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、挂盐水、局部化疗、手术等，以达到治疗的最佳效果。而且，建议患者在平时注意个人卫生习惯，如勤洗脚、不穿紧身鞋袜、居家消毒等，以预防病情恶化。
